造影见右侧颈总动脉造影未见后交通开放，未见基底动脉尖。

造影导管超选至右侧椎动脉造影，基底动脉中段闭塞，闭塞远端通过软膜代偿可显影，基底动脉尖显影不佳。

左侧锁骨下动脉造影见V1段、V2段严重迂曲，遂选择右侧优势椎入路。

在路图下将260cm长导丝、造影导管超选至右侧椎动脉V2段。撤出造影导管，长导丝交换6F 130cm 心玮通堑远端通路导管及心玮吞川088抽吸导管至V2末端。

Transend 2m 微导丝+Rebar 18微导管同轴技术将6F 130cm 心玮通堑远端通路导管及心玮吞川088抽吸导管导引至闭塞段。

缓慢上推，心玮吞川088抽吸导管成功上至闭塞段。

6F 130cm 心玮通堑远端通路导管负压抽吸下撤出体外，再次使用心玮吞川088抽吸导管进行充分抽吸，取出部分血栓。

造影未见血管开通，行球囊穿梭：

1.微导丝通过闭塞段，在闭塞远端摆动良好，判断闭塞段相对较短；

2.输送2.0*12mm 心玮斩棘颅内球囊扩张导管至闭塞段，同时轻柔推送心玮吞川088抽吸导管，顺利通过分叉部，接近闭塞段。

3.心玮吞川088抽吸导管到达目标位置后，充分扩张球囊，缓慢完成球囊穿梭。

撤出心玮斩棘颅内球囊扩张导管，顺利推送心玮吞川088抽吸导管至基底动脉尖持续抽吸1分钟，保持负压抽吸回撤。

回撤后见血流通畅，基底动脉尖完全再通，无明显血栓逃逸。

观察15分钟以后复查造影，见维持良好，无明显回缩，手术结束。

术中取出血栓。